普考-驗光生眼球構造與倫理法規概要107 年第 47 題單選題
下列何者不是常見產生裂孔性視網膜剝離的原因？
A近視眼的周邊視網膜格子狀退化
B外傷
C急性後玻璃體剝離
D中心性漿液脈絡膜網膜症（central serous chorioretinopathy, CSCR）正確答案
D正確答案
裂孔性視網膜剝離需有視網膜破孔，CSCR 是漿液滲漏非破孔，故不是原因。
為什麼答案是 D
中心性漿液脈絡膜網膜症（CSCR）是脈絡膜血管通透性增加導致漿液滲漏積在黃斑部下的「漿液性」視網膜剝離，並無視網膜裂孔，故不屬於裂孔性剝離的原因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 裂孔性視網膜剝離需有視網膜破孔，CSCR 是漿液滲漏非破孔，故不是原因。
關鍵字「裂孔」→ 要有破洞。CSCR 是「漿液滲漏」沒破洞，直接刪。
逐選項分析
A✕
高度近視者周邊視網膜易出現格子狀退化（lattice degeneration），該區視網膜變薄易產生裂孔，是裂孔性視網膜剝離最常見的危險因子之一。
B✕
眼球鈍挫傷或穿刺傷可直接撕裂視網膜，或造成玻璃體牽引導致視網膜裂孔，進而引發裂孔性視網膜剝離，是年輕人剝離的常見原因。
C✕ 陷阱
急性後玻璃體剝離（PVD）時玻璃體拉扯視網膜，可能在附著處造成馬蹄形裂孔，是中老年人裂孔性視網膜剝離最典型成因，考生易因名詞近似誤判。
D✓ 正確
中心性漿液脈絡膜網膜症（CSCR）是脈絡膜血管通透性增加導致漿液滲漏積在黃斑部下的「漿液性」視網膜剝離，並無視網膜裂孔，故不屬於裂孔性剝離的原因。
視網膜剝離三大類型比較
| 類型 | 機轉 | 常見原因 | 有無裂孔 |
|---|
| 裂孔性 (Rhegmatogenous) | 液體經裂孔進入視網膜下 | 格子狀退化、PVD、外傷、高度近視 | 有 |
| 牽引性 (Tractional) | 纖維增生拉扯視網膜 | 糖尿病視網膜病變、早產兒視網膜病變 | 無 |
| 漿液性 (Exudative) | 脈絡膜滲漏液積聚 | CSCR、葡萄膜炎、腫瘤、高血壓 | 無 |
CSCR 名稱含「網膜症」易誤以為是網膜剝離的原因，但它屬於「漿液性」剝離而非「裂孔性」。考題關鍵在「裂孔性」三字——必須有視網膜破洞才算，CSCR 只是漿液滲漏，沒有破孔。 
