普考-驗光生眼球構造與倫理法規概要107 年第 25 題單選題
後天性黃斑部病變，產生之色覺障礙一般以影響何種色覺為主？
D正確答案
後天性黃斑部病變多影響藍黃色覺，其中以藍色辨識障礙最明顯。
為什麼答案是 D
後天性黃斑部病變（如 AMD）錐細胞受損時，以藍黃色覺異常（Tritan type）為主，其中藍色辨識最早出現障礙。
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完整詳解
Pro · 無限重點 後天性黃斑部病變多影響藍黃色覺，其中以藍色辨識障礙最明顯。
口訣：先天紅綠盲，後天藍黃盲。黃斑部退化 → 藍色先失。
逐選項分析
A✕ 陷阱
紅色覺障礙主要見於先天性色盲（紅綠色盲），與黃斑部後天病變無直接關聯，考生易與先天混淆。
B✕
橙色屬於紅黃混合色，並非後天黃斑部病變典型影響的色覺光譜，臨床上不以此為主要指標。
C✕ 陷阱
綠色覺障礙亦屬先天性色盲常見型態（如綠色弱），並非後天黃斑部退化之主要表現。
D✓ 正確
後天性黃斑部病變（如 AMD）錐細胞受損時，以藍黃色覺異常（Tritan type）為主，其中藍色辨識最早出現障礙。
色覺障礙分類對照
| 類型 | 成因 | 主要影響色 | 代表疾病 |
|---|
| 先天性 | 基因遺傳 | 紅、綠 | 紅綠色盲 |
| 後天性 | 視網膜/黃斑部病變 | 藍、黃 | AMD、黃斑部病變 |
| 後天性 | 視神經病變 | 紅、綠 | 視神經炎 |
眼科最愛考色覺障礙的病因對照:先天性色盲主攻紅綠兩色,因為視網膜錐狀細胞的基因缺陷集中在L和M錐;後天性黃斑部病變則專攻藍黃色覺,尤其以藍色辨識障礙最典型,因為黃斑部的S錐細胞對病變最敏感。判斷關鍵在「病因」而非症狀嚴重度——只要是後天獲得性病變(如糖尿病視網膜病變、黃斑部退化),就預設藍黃軸先出問題;先天基因型就鎖定紅綠軸。很多人看到「色覺障礙」就直覺選紅綠盲,但沒注意到「後天性」三個字,這是送分或失分的分水嶺。 
