普考-驗光生眼球構造與倫理法規概要109 年第 22 題單選題
動眼神經完全麻痺時，常見眼球的位置是：
A偏往上方
B偏往鼻側
C偏往鼻側上方
D偏往顳側下方正確答案
D正確答案
動眼神經麻痺時，僅剩外直肌(CN VI)與上斜肌(CN IV)作用，眼球被拉向外下方（顳側下方）。
為什麼答案是 D
動眼神經(CN III)支配上直、下直、內直、下斜肌及提上瞼肌。完全麻痺時僅剩外直肌(CN VI，外展)與上斜肌(CN IV，下轉)作用，眼球被拉向『顳側下方』，伴隨上瞼下垂與瞳孔散大。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 動眼神經麻痺時，僅剩外直肌(CN VI)與上斜肌(CN IV)作用，眼球被拉向外下方（顳側下方）。
口訣：動眼壞了剩『外+上斜』→ 外直肌拉外側、上斜肌主要作用變成下轉+內旋 → 眼球落在顳下方。
逐選項分析
A✕
偏往上方代表下直肌或下斜肌麻痺（CN III 的下直肌失能反而不會讓眼上飄，因為還有上直肌拮抗失衡）。與動眼神經全麻痺現象不符。
B✕
偏往鼻側是外直肌(CN VI)麻痺的典型表現，眼球被內直肌拉向內側，與動眼神經麻痺相反。
C✕ 陷阱
鼻側上方是常見誤答陷阱，容易把『還在作用的肌肉方向』搞反。動眼神經支配內直肌與上直肌，這些肌肉若失能，眼球反而無法內上，不會偏向鼻上。
D✓ 正確
動眼神經(CN III)支配上直、下直、內直、下斜肌及提上瞼肌。完全麻痺時僅剩外直肌(CN VI，外展)與上斜肌(CN IV，下轉)作用，眼球被拉向『顳側下方』，伴隨上瞼下垂與瞳孔散大。
三對眼外肌神經與麻痺表現
| 腦神經 | 支配肌肉 | 麻痺時眼位 | 伴隨症狀 |
|---|
| CN III 動眼 | 上直、下直、內直、下斜、提上瞼 | 顳側下方（外下） | 眼瞼下垂、瞳孔散大 |
| CN IV 滑車 | 上斜肌 | 患眼偏上、內旋 | 下樓梯複視、代償性頭歪 |
| CN VI 外展 | 外直肌 | 偏向鼻側（內斜） | 水平複視 |
考生常誤以為『動眼神經負責往哪動，麻痺就偏哪』，因此選成鼻上方。正確思考應為『剩下還能作用的肌肉把眼球拉往哪』——外直肌+上斜肌→外下方(顳下)。 
