普考-驗光生眼球構造與倫理法規概要107 年第 23 題單選題
下列那一條腦神經麻痺或受傷時，病患會出現外斜視及眼瞼下垂的症狀？
A第七對腦神經（facial nerve）
B第六對腦神經（abducens nerve）
C第四對腦神經（trochlear nerve）
D第三對腦神經（oculomotor nerve）正確答案
D正確答案
第三對腦神經（動眼神經）支配大部分眼外肌及提上瞼肌，麻痺時出現外斜視＋眼瞼下垂。
為什麼答案是 D
第三對動眼神經支配上、下、內直肌、下斜肌及提上瞼肌。麻痺時內直肌無力→眼球被外直肌拉向外（外斜視）；提上瞼肌無力→眼瞼下垂；還常合併瞳孔散大。
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完整詳解
Pro · 無限重點 第三對腦神經（動眼神經）支配大部分眼外肌及提上瞼肌，麻痺時出現外斜視＋眼瞼下垂。
看到「外斜視＋眼瞼下垂」組合＝動眼神經（CN III），因為它同時管提上瞼肌和多條眼外肌。
逐選項分析
A✕
第七對顏面神經支配表情肌及提供淚腺副交感纖維，麻痺會造成閉眼不全（兔眼）、嘴角歪斜，但不影響眼球運動，也不會造成眼瞼下垂（那是提上瞼肌，由 CN III 管）。
B✕ 陷阱
第六對外旋神經只支配外直肌。麻痺時因外直肌無力，眼球會「內斜視」（不是外斜視），且無眼瞼下垂。方向剛好相反，易混淆。
C✕ 陷阱
第四對滑車神經只支配上斜肌。麻痺時出現垂直及旋轉複視、患者習慣歪頭代償，但不會造成外斜視或眼瞼下垂。
D✓ 正確
第三對動眼神經支配上、下、內直肌、下斜肌及提上瞼肌。麻痺時內直肌無力→眼球被外直肌拉向外（外斜視）；提上瞼肌無力→眼瞼下垂；還常合併瞳孔散大。
支配眼球運動的三對腦神經
| 腦神經 | 支配肌肉 | 麻痺症狀 | 眼位 |
|---|
| CN III 動眼 | 上/下/內直肌、下斜肌、提上瞼肌 | 眼瞼下垂、瞳孔散大、複視 | 外斜視（向外下） |
| CN IV 滑車 | 上斜肌 | 垂直複視、歪頭代償 | 患眼上偏 |
| CN VI 外旋 | 外直肌 | 水平複視 | 內斜視 |
最大陷阱是把 CN III 和 CN VI 的斜視方向搞反。記憶訣竅：動眼神經管「多條內收肌」，壞掉時眼球被外直肌獨拉→外斜；外旋神經管外直肌，壞掉時被內直肌獨拉→內斜。另「眼瞼下垂」是 CN III 獨家標誌。 
