普考-驗光生眼球構造與倫理法規概要107 年第 22 題單選題
關於視網膜電位圖（electroretinogram）的敘述，下列何者正確？
Aa波形（a-wave）主要由雙極細胞所產生
Bb波形（b-wave）主要由感光細胞（photoreceptor）所產生
C標準視網膜電位圖（standard electroretinogram）包含暗適應（scotopic）和明適應（photopic）兩部分正確答案
D夜盲症只會影響暗適應的視網膜電位圖，不會影響明適應的視網膜電位圖
C正確答案
ERG 標準檢查包含暗適應（桿細胞）與明適應（錐細胞）兩部分，a 波源自感光細胞、b 波源自雙極細胞。
為什麼答案是 C
依 ISCEV 國際標準，標準 ERG 必須包含暗適應（scotopic，測桿細胞功能）與明適應（photopic，測錐細胞功能）兩大部分，以全面評估視網膜功能。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ERG 標準檢查包含暗適應（桿細胞）與明適應（錐細胞）兩部分，a 波源自感光細胞、b 波源自雙極細胞。
記口訣：a 波＝光（感光細胞）、b 波＝雙（雙極細胞）；ERG 測試必有暗＋明兩適應。
逐選項分析
A✕ 陷阱
a 波是 ERG 最初的負向波，主要來自感光細胞（photoreceptor）對光刺激的過極化反應，而非雙極細胞。選項把 a 波與 b 波的來源對調了。
B✕ 陷阱
b 波是 a 波之後的正向波，主要由內核層的雙極細胞（bipolar cells）及 Müller 細胞活動產生，並非感光細胞。與 A 選項互為對調陷阱。
C✓ 正確
依 ISCEV 國際標準，標準 ERG 必須包含暗適應（scotopic，測桿細胞功能）與明適應（photopic，測錐細胞功能）兩大部分，以全面評估視網膜功能。
D✕
夜盲症（如視網膜色素變性）主要影響桿細胞，確實以暗適應 ERG 異常為主；但隨病程進展錐細胞也會受損，明適應 ERG 同樣會出現異常，並非「只會」影響暗適應。
ERG 波形來源與適應狀態對照
| 波形/項目 | 產生來源 | 反映細胞 | 臨床意義 |
|---|
| a 波（負向） | 感光細胞外節 | 桿細胞 / 錐細胞 | 感光細胞功能 |
| b 波（正向） | 雙極細胞、Müller 細胞 | 內核層 | 內層視網膜功能 |
| 暗適應 ERG | 低亮度刺激 | 桿細胞為主 | 夜盲、RP 評估 |
| 明適應 ERG | 強光/閃爍刺激 | 錐細胞為主 | 錐細胞失養症評估 |
A、B 選項最典型的陷阱就是把「a 波＝感光細胞、b 波＝雙極細胞」對調。考生若只記「a 在前、b 在後」容易混淆。記法：a 波是光打到感光細胞後第一個出現的負波，b 波則是訊號傳到雙極細胞後的正波。 
