普考-驗光生眼球構造與倫理法規概要114 年第 21 題單選題
顏面神經麻痺（facial nerve palsy）可能導致眼睛何種情形？①眼瞼閉合不全（lagophthalmos）②眼球震顫（nystagmus）③眼球運動障礙④眼瞼外翻（ectropion）
C正確答案
顏面神經支配眼輪匝肌，麻痺後眼皮關不起來(兔眼)且下眼瞼鬆垂外翻
為什麼答案是 C
①眼瞼閉合不全(兔眼)因眼輪匝肌癱瘓；④下眼瞼失去張力而外翻，兩者都是顏面神經(CN VII)麻痺典型眼部表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 顏面神經支配眼輪匝肌，麻痺後眼皮關不起來(兔眼)且下眼瞼鬆垂外翻
顏面神經=管『表情肌』，所以症狀集中在眼瞼(閉合、外翻)；眼球轉動是動眼/外旋/滑車神經的事，直接排除②③
逐選項分析
A✕
①正確但②錯誤。眼球震顫屬於前庭系統或腦幹、小腦病變，與顏面神經無關。
B✕ 陷阱
②④皆有問題。眼球震顫與顏面神經無關；④眼瞼外翻雖對，但搭配②就整組錯。
C✓ 正確
①眼瞼閉合不全(兔眼)因眼輪匝肌癱瘓；④下眼瞼失去張力而外翻，兩者都是顏面神經(CN VII)麻痺典型眼部表現。
D✕ 陷阱
①對但③錯。眼球運動障礙由第III(動眼)、IV(滑車)、VI(外旋)腦神經負責，與第VII顏面神經無關。
顏面神經麻痺的眼部併發症
| 症狀 | 機轉 | 是否本題答案 |
|---|
| 眼瞼閉合不全(lagophthalmos) | 眼輪匝肌(CN VII支配)無力 | ✅ |
| 眼瞼外翻(ectropion) | 下眼瞼張力喪失鬆垂 | ✅ |
| 眼球震顫(nystagmus) | 前庭/小腦/腦幹病變 | ❌ |
| 眼球運動障礙 | CN III、IV、VI 麻痺 | ❌ |
| 暴露性角膜炎 | 兔眼合併症(延伸考點) | 延伸 |
考生容易把『眼瞼下垂(ptosis)』與『眼瞼閉合不全(lagophthalmos)』搞混；前者是提上瞼肌(CN III)問題，後者才是顏面神經(CN VII)問題。此外『眼球運動』與『眼瞼運動』分屬不同腦神經，別被③誘導。 
