普考-驗光生眼球構造與倫理法規概要114 年第 35 題單選題
下列何者不是高度近視常見的併發症？
A隅角開放型青光眼
B後囊型或核型白內障
C滲出型視網膜剝離正確答案
D後極部葡萄腫（posterior staphyloma）
C正確答案
高度近視常見併發症為青光眼、白內障、視網膜剝離（裂孔型）、後極部葡萄腫；滲出型視網膜剝離屬其他疾病。
為什麼答案是 C
高度近視相關的視網膜剝離屬「裂孔性（rhegmatogenous）」，因周邊變性產生裂孔。滲出型視網膜剝離多見於葡萄膜炎、VKH、腫瘤等，非高度近視典型併發症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 高度近視常見併發症為青光眼、白內障、視網膜剝離（裂孔型）、後極部葡萄腫；滲出型視網膜剝離屬其他疾病。
高度近視→拉長→裂孔性（rhegmatogenous）視網膜剝離，非滲出型（exudative）。
逐選項分析
A✕
高度近視者眼軸拉長，小樑網結構改變，隅角開放型青光眼風險顯著增加，屬常見併發症。
B✕
高度近視者白內障提早發生，特別是後囊下型（PSC）與核型白內障，為典型併發症。
C✓ 正確
高度近視相關的視網膜剝離屬「裂孔性（rhegmatogenous）」，因周邊變性產生裂孔。滲出型視網膜剝離多見於葡萄膜炎、VKH、腫瘤等，非高度近視典型併發症。
D✕
後極部葡萄腫是病理性高度近視的標誌性變化，眼軸過長導致後極部鞏膜向後膨出。
視網膜剝離三大類型
| 類型 | 機轉 | 常見原因 | 與高度近視關係 |
|---|
| 裂孔性 Rhegmatogenous | 視網膜裂孔+液體進入 | 周邊變性、PVD | ★高度近視最常見 |
| 牽引性 Tractional | 增殖膜牽扯 | 糖尿病視網膜病變 | 無直接關係 |
| 滲出性 Exudative | 脈絡膜滲液堆積 | 葡萄膜炎、VKH、腫瘤、CSR | 非典型併發症 |
題目把「視網膜剝離」細分類型，高度近視確實會造成視網膜剝離但是「裂孔性」。考生若只記「視網膜剝離是併發症」就會錯選，必須精準辨識 rhegmatogenous 與 exudative 差異。 
