普考-驗光生眼球構造與倫理法規概要114 年第 16 題單選題
下列何者參與瞳孔光反射（pupillary light reflex）之訊息傳遞？①外側膝狀體②四疊體區（pretectal complex）③大腦視覺皮質區④E-W核（Edinger–Westphal nucleus）
D正確答案
瞳孔光反射路徑：視網膜→視神經→四疊體前區(pretectal)→E-W核→動眼神經→睫狀神經節→瞳孔括約肌，不經外側膝狀體與視覺皮質。
為什麼答案是 D
正解。光反射路徑：視網膜節細胞→視神經→視交叉→②四疊體前區（pretectal nucleus）→雙側④E-W核（副交感核）→動眼神經→睫狀神經節→瞳孔括約肌收縮。兩側 E-W 核接收訊號，產生直接與間接光反射。
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完整詳解
Pro · 無限重點 瞳孔光反射路徑：視網膜→視神經→四疊體前區(pretectal)→E-W核→動眼神經→睫狀神經節→瞳孔括約肌，不經外側膝狀體與視覺皮質。
口訣：光反射是「皮質下反射」，不上大腦！所以排除①外側膝狀體與③視覺皮質，直接選②④。
逐選項分析
A✕
①外側膝狀體是「視覺」傳導路徑（看東西）的中繼站，③視覺皮質負責影像辨識，兩者都與光反射無關。光反射屬皮質下反射，不需上行到視丘與大腦皮質。
B✕ 陷阱
④E-W核正確，但①外側膝狀體是視覺路徑，不參與光反射。此為最容易混淆的陷阱選項——考生只記得 E-W 核卻忘了前面的中繼是 pretectal 而非 LGN。
C✕
②四疊體前區正確，但③視覺皮質不參與。光反射是反射弧，不需意識層級的皮質處理，瞳孔才能在極短時間內收縮。
D✓ 正確
正解。光反射路徑：視網膜節細胞→視神經→視交叉→②四疊體前區（pretectal nucleus）→雙側④E-W核（副交感核）→動眼神經→睫狀神經節→瞳孔括約肌收縮。兩側 E-W 核接收訊號，產生直接與間接光反射。
瞳孔光反射 vs 視覺路徑 對照
| 路徑 | 中繼核 | 終點 | 功能 |
|---|
| 光反射(反射弧) | 四疊體前區(pretectal) | E-W 核→睫狀神經節 | 瞳孔收縮 |
| 視覺傳導 | 外側膝狀體(LGN) | 枕葉視覺皮質 V1 | 看見影像 |
| 調節反射 | 視覺皮質→pretectal | E-W 核 | 看近物時縮瞳+調節 |
最易混淆是把①外側膝狀體誤認為光反射中繼。LGN 是「看得見」的路徑，pretectal 才是「瞳孔縮」的路徑。另外③視覺皮質只參與「近反射(near reflex)」中的調節成分，不參與單純光反射。 
