普考-驗光生眼球構造與倫理法規概要109 年第 32 題單選題
有關色素性視網膜病變（retinitis pigmentosa, RP）之敘述，下列何者錯誤？
A為視網膜遺傳性退化性疾病，早期侵犯錐細胞，晚期造成桿細胞退化正確答案
B早期有夜盲症狀
C可為顯性遺傳、隱性遺傳或性聯遺傳
D視網膜呈現骨刺狀色素沉著（bone-spicule pigmentary changes）
A正確答案
色素性視網膜病變早期侵犯桿細胞（夜盲），晚期才波及錐細胞；A 順序顛倒為錯誤。
為什麼答案是 A
題目要選「錯誤」者。RP 早期侵犯的是「桿細胞」造成夜盲，晚期才侵犯錐細胞導致中心視力與色覺喪失。A 將桿、錐順序顛倒，為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 色素性視網膜病變早期侵犯桿細胞（夜盲），晚期才波及錐細胞；A 順序顛倒為錯誤。
記口訣：『桿先錐後』— 夜盲先來（桿細胞管暗視），中心視力後失（錐細胞）。A 寫反就選它。
逐選項分析
A✓ 正確
題目要選「錯誤」者。RP 早期侵犯的是「桿細胞」造成夜盲，晚期才侵犯錐細胞導致中心視力與色覺喪失。A 將桿、錐順序顛倒，為本題正解。
B✕
敘述正確。桿細胞負責暗視覺，RP 早期桿細胞退化導致夜盲（nyctalopia），這是最典型的初期症狀，病人會抱怨夜間或昏暗環境視力變差。
C✕
敘述正確。RP 遺傳模式多樣，可為體染色體顯性（AD）、體染色體隱性（AR）、性聯（X-linked）遺傳，甚至粒線體遺傳，臨床上需詳問家族史。
D✕
敘述正確。RP 眼底鏡檢查的三大典型表現：骨針狀（bone-spicule）色素沉著、視網膜血管變細、視神經盤蠟樣蒼白，是診斷重要依據。
RP 病程：桿 vs 錐 細胞侵犯順序
| 時期 | 侵犯細胞 | 症狀 | 視野變化 |
|---|
| 早期 | 桿細胞（rod） | 夜盲 | 周邊視野缺損 |
| 中期 | 桿細胞持續退化 | 視野逐漸縮小 | 管狀視野（tunnel vision） |
| 晚期 | 錐細胞（cone） | 中心視力、色覺喪失 | 全盲或近全盲 |
命題者最愛把「桿細胞先、錐細胞後」的順序對調來設陷阱。考生若只記『RP 會侵犯視網膜感光細胞』卻沒記清順序，就會漏掉 A 的顛倒。秒解法：看到『夜盲』就該連想『桿細胞先壞』，因為桿細胞主管暗視覺。 
