高考-牙體技術師牙體技術學(三)(包括全口活動義齒技術學、活動局部義齒技術學科目)110 年第 44 題單選題
當上下顎皆為活動義齒,上顎為遠伸性局部義齒(distal extension RPD),而下顎為牙齒支持型局部義齒(tooth-supported RPD),最適當的排列牙齒順序為何?
A先排列下顎缺牙,再依下顎咬合面排上顎牙正確答案
B先排列上顎缺牙,再依上顎咬合面排下顎牙
C依小臼齒-大臼齒順序,交替排列上下顎牙
D依照印模順序來決定那一邊先排
A正確答案
牙齒支持型 RPD 穩定度高,先排下顎建立咬合平面,再讓遠伸型上顎依此排列最穩。
逐選項解析
B先排列上顎缺牙,再依上顎咬合面排下顎牙✕ 易錯陷阱
上顎遠伸型 RPD 遠心端僅靠黏膜支持,受力時會下沉位移,咬合平面不穩定。若先排上顎再以此為基準排下顎,會把不穩定的平面複製到下顎,造成整體咬合誤差。
C依小臼齒-大臼齒順序,交替排列上下顎牙✕ 錯誤
交替排列無法先建立一個穩定完整的咬合平面,且違反 RPD 排牙原則。臨床上需先在一顎建立完整基準面,再以對咬方式排另一顎,非依牙位交替進行。
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