專技高考-諮商心理師諮商與心理治療理論108 年第 18 題單選題
依據Kohut等自體心理學學者的觀點，如果孩童缺乏分化的經驗，且無法將他人理想化並產生自尊，日後較有可能形成何種問題？
A畏避型人格障礙
B自戀型人格障礙正確答案
C邊緣型人格障礙
D自我挫敗型人格障礙
B正確答案
Kohut自體心理學認為,理想化與鏡映需求未被滿足,自體無法整合,日後易形成自戀型人格障礙。
為什麼答案是 B
正解。Kohut認為自戀型人格障礙源於兒童期鏡映與理想化需求未被滿足,自體無法整合,自尊調節失敗。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Kohut自體心理學認為,理想化與鏡映需求未被滿足,自體無法整合,日後易形成自戀型人格障礙。
1. Kohut自體心理學核心:自體客體(selfobject)需求未被回應,導致自體發展缺陷。
2. 兩大需求軸:鏡映(mirroring,獲得肯定→誇大自體)、理想化(idealizing,理想化父母→價值感)。
3. 題幹「缺乏分化經驗」「無法理想化他人」「無法產生自尊」正對應自體客體失敗。
4. Kohut專門用此理論解釋自戀型人格疾患的成因。
5. 故選(B)。
逐選項分析
A✕
畏避型人格障礙主要與羞恥感、社交焦慮及早年被拒絕經驗有關,非Kohut自體心理學的核心解釋對象。
B✓ 正確
正解。Kohut認為自戀型人格障礙源於兒童期鏡映與理想化需求未被滿足,自體無法整合,自尊調節失敗。
C✕
邊緣型人格障礙較常以Kernberg的客體關係理論(分裂機制)或Mahler的分離-個體化失敗來解釋,而非Kohut理論。
D✕
自我挫敗型人格障礙(DSM-III-R附錄)與受虐、自我懲罰動力較相關,非Kohut理論主要關注。
關鍵知識表
| Kohut自體心理學重點 | 內容 |
|---|
| 自體客體(selfobject) | 個體用以維持自體凝聚的他人功能 |
| 鏡映需求 | 被肯定、讚賞→誇大自體(grandiose self) |
| 理想化需求 | 理想化父母形象→內化價值與自尊 |
| 孿生需求 | 與他人相似的歸屬感 |
| 發展失敗 | 自體客體回應不足→自戀型人格疾患 |
| 治療 | 透過同理共感修復自體缺陷 |
| 與Kernberg差異 | Kernberg強調攻擊驅力與分裂,Kohut強調共感不足 |
勿將邊緣型(Kernberg/Mahler)與自戀型(Kohut)的理論對應混淆;Kohut專論自戀。 
