保險代理經紀公證人普通考試-財產保險代理人財產保險實務概要105 年第 29 題單選題
受益人申領實支實付型住院醫療費用保險金時，應檢具之文件除了保險金申請書及保險單或其謄本外，尚須那些文件？①受益人的身分證明 ②醫療診斷書或住院證明 ③醫療費用收據 ④被保險人的同意書
A正確答案
申領實支實付醫療險需附申請書、保單、身分證明、診斷或住院證明及醫療收據，免附被保險人同意書。
為什麼答案是 A
包含身分證明、診斷書或住院證明、醫療費用收據，完全符合實支實付型醫療險理賠之必備文件。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 申領實支實付醫療險需附申請書、保單、身分證明、診斷或住院證明及醫療收據，免附被保險人同意書。
實支實付看「收據」，醫療險看「診斷證明」，領錢看「身分證明」，理賠免附「被保險人同意書」。
逐選項分析
A✓ 正確
包含身分證明、診斷書或住院證明、醫療費用收據，完全符合實支實付型醫療險理賠之必備文件。
B✕ 陷阱
誤入④被保險人的同意書。一般醫療保險金申領無須檢附被保險人同意書。
C✕ 陷阱
誤入④被保險人的同意書，且遺漏①受益人的身分證明，無法確認請款人身分。
D✕ 陷阱
誤入④被保險人的同意書，且遺漏②醫療診斷書或住院證明，無法證明醫療事實。
醫療保險金申領必備文件一覽
| 文件類別 | 具體項目 | 備註說明 |
|---|
| 基本文件 | 保險金申請書、保險單或其謄本 | 確認保險契約效力與請款意願 |
| 身分證明 | 受益人的身分證明 | 確認請款人具備合法受領資格 |
| 醫療證明 | 醫療診斷書或住院證明 | 確認疾病或傷害事實及住院必要性 |
| 費用證明 | 醫療費用收據 | 實支實付型專屬必備，用以核實給付金額 |
考生易將「被保險人同意書」與理賠文件混淆。被保險人同意書通常用於「指定或變更受益人」或「投保時以他人為被保險人」之情形，一般醫療險理賠申請時，只要受益人備齊身分與醫療證明即可，無須每次檢附同意書。 
