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專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用10879單選題

足月出生體重3.5公斤的男嬰,因先天性腹壁裂接受手術,插管使用呼吸器。術後返回加護病房,持續使用肌肉鬆弛劑及鎮靜藥物。呼吸器壓力控制型模式的設定為PIP=20 cm H2O,PEEP=5 cm H2O,rate=25 次/min,吸氣時間=0.5秒,FiO2=0.3。動脈血液氣體分析報告如下:pH=7.26,PaCO2=68 mm Hg,PaO2=68 mm Hg,SaO2=89%。吐氣之潮氣量監測值為7~10ml。接下來應如何調整設定?

A調高吸氣時間
B調高吸氣壓正確答案
C調高吐氣末正壓
D維持目前設定
答案與詳解
B
正確答案
新生兒呼吸器設定下PaCO2=68過高且潮氣量僅7-10ml明顯不足,應調高PIP增加潮氣量改善通氣。

為什麼答案是 B

新生兒3.5kg合理潮氣量應為4-6ml/kg約14-21ml,目前僅7-10ml明顯不足,導致PaCO2=68高碳酸血症與pH=7.26呼吸性酸中毒。壓力控制模式下,提高PIP可直接增加驅動壓(PIP-PEEP),改善潮氣量與通氣。

考點:Ti影響氧合考點:PIP↑改善通氣考點:PEEP↑反害通氣考點:需即時介入
載入中…

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黑皮