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專技高考-呼吸治療師呼吸治療儀器設備學113 年第 4 題單選題

肺功能的流量容積曲線圖(flow-volume loops)可用以區分氣管軟化症(tracheomalasia)及氣管狹窄(tracheal stenosis)發生的位置,下列敘述何者正確?

A氣管軟化症造成胸廓外阻塞時,呈現吸氣端(inspiratory limb)正常,吐氣端(expiratory limb)拉平曲線(flattening)
B氣管軟化症造成胸廓外阻塞時,呈現吸氣端(inspiratory limb)拉平曲線,吐氣端(expiratory limb)正常正確答案
C氣管軟化症造成胸廓外阻塞時,呈現吸氣端(inspiratory limb)拉平曲線,吐氣端(expiratory limb)拉平曲線
D氣管狹窄時,呈現固定型阻塞(fixed obstruction),吸氣端(inspiratory limb)正常,吐氣端(expiratory limb)正常
答案與詳解
B
正確答案
胸廓外可變阻塞(如氣管軟化)影響吸氣端拉平;胸廓內影響吐氣端;固定型阻塞則吸吐兩端皆拉平。

逐選項解析

A氣管軟化症造成胸廓外阻塞時,呈現吸氣端(inspiratory limb)正常,吐氣端(expiratory limb)拉平曲線(flattening)✕ 易錯陷阱
把吸氣端與吐氣端的影響顛倒了。胸廓外的可變阻塞在「吸氣」時氣管內負壓使軟化處塌陷,故拉平的應是吸氣端而非吐氣端,敘述顛倒所以錯誤。
B氣管軟化症造成胸廓外阻塞時,呈現吸氣端(inspiratory limb)拉平曲線,吐氣端(expiratory limb)正常✓ 正確
C氣管軟化症造成胸廓外阻塞時,呈現吸氣端(inspiratory limb)拉平曲線,吐氣端(expiratory limb)拉平曲線✕ 錯誤
吸吐兩端皆拉平是「固定型阻塞(fixed obstruction)」的特徵,例如氣管狹窄或氣管環。可變的胸廓外阻塞只會影響吸氣端,不會兩端都拉平。
D氣管狹窄時,呈現固定型阻塞(fixed obstruction),吸氣端(inspiratory limb)正常,吐氣端(expiratory limb)正常✕ 易錯陷阱

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