專技高考-呼吸治療師呼吸治療儀器設備學113 年第 2 題單選題
心因性肺水腫導致呼吸衰竭的病人,經口放置7.0 mm氣管內管,深度為22公分,合併使用正壓呼吸器,設定 FiO2:0.75 、PEEP:10 cm H2O 、 SpO2:93% ,為協助他排除痰液,下列方式何者正確?①開放式抽吸系統 ②密閉式抽吸系統 ③抽吸導管選擇14 Fr ④抽吸前給予1分鐘100%氧氣 ⑤抽吸時間不得大於15秒
D正確答案
高PEEP+高FiO2病人抽痰應用密閉式系統,避免肺泡塌陷與失氧,抽吸導管口徑須<氣管內管內徑一半,抽吸前給100%氧氣、單次時間不超過15秒。
逐選項解析
A①③④✕ 易錯陷阱
含①開放式抽吸系統,但此病人使用高PEEP(10)與高FiO2(0.75),開放式抽吸會造成PEEP喪失、肺泡塌陷與低血氧,應改用密閉式。且③14 Fr導管過粗,不符7.0 mm氣管內管選擇原則。
B②③④✕ 易錯陷阱
②密閉式正確,但③14 Fr導管過粗。原則上抽吸導管外徑(Fr)應小於氣管內管內徑(mm)的兩倍以下,7.0 mm管建議約10~12 Fr,14 Fr易造成負壓過大與缺氧。
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