高考-驗光師眼球解剖生理學與倫理法規111 年第 33 題單選題考點:對側眼上偏考點:交替性上斜
關於雙側滑車神經麻痺的表現,下列何者錯誤?
A往左看時右眼眼位較高
B往右看時左眼眼位較高
C以雙馬竇氏鏡檢查(double Maddox rod test)旋轉斜視(cyclodeviation)的角度大於 10 度
D患者會有 A 型(A pattern)眼位正確答案
D正確答案
雙側滑車神經麻痺造成 V 型眼位、下看時明顯內斜,伴雙眼外旋偏位 >10°,非 A 型。
逐選項解析
A往左看時右眼眼位較高對側眼上偏✕ 錯誤
滑車神經麻痺會使對側眼在側看時出現上偏(Bielschowsky 三步驟檢查)。往左看時右眼上斜肌無法有效下壓,故右眼眼位較高,正確。
B往右看時左眼眼位較高交替性上斜✕ 錯誤
同理,往右看時左眼上斜肌麻痺導致左眼眼位較高。雙側滑車神經麻痺的典型特徵:雙眼交替性上斜視(alternating hypertropia)。
C以雙馬竇氏鏡檢查(double Maddox rod test)旋轉斜視(cyclodeviation)的角度大於 10 度✕ 錯誤
D患者會有 A 型(A pattern)眼位✓ 正確
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