一位病患患有先天性第四對腦神經麻痺，他最可能有下列那一個症狀？

正確。上斜肌麻痺後，拮抗肌(下斜肌)作用相對增強，使患側眼球上飄，形成上斜視(hypertropia)，這是 CN IV palsy 最典型的表現。