高考-驗光師眼球解剖生理學與倫理法規109 年第 32 題單選題
下列何者不是人類第三對腦神經麻痺之症狀?
A眼瞼下垂
B瞳孔收縮功能受損
C眼球無法向外側看正確答案
D眼球無法向上下看
C正確答案
第三對腦神經(動眼神經)掌管大部分眼外肌、提上眼瞼肌與瞳孔括約肌,唯獨不管外直肌(那是第六對)。
為什麼答案是 C
眼球向外側看(外展)是由外直肌執行,外直肌由『第六對腦神經(外展神經)』支配,不是第三對。第三對麻痺時眼球反而會因外直肌失拮抗而外偏,但『無法外看』不是它的症狀。
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完整詳解
Pro · 無限重點 第三對腦神經(動眼神經)掌管大部分眼外肌、提上眼瞼肌與瞳孔括約肌,唯獨不管外直肌(那是第六對)。
記口訣:『向外看=第六對(外展神經);向內轉不動=第三對』,看到『外側』就反射刪掉。
逐選項分析
A✕
動眼神經支配提上眼瞼肌(levator palpebrae superioris),麻痺時眼瞼無法上提,出現典型 ptosis 眼瞼下垂,是第三對麻痺的經典症狀。
B✕
動眼神經帶有副交感纖維,支配瞳孔括約肌與睫狀肌;麻痺時瞳孔無法收縮,呈現散瞳(mydriasis)與對光反射消失,即『瞳孔收縮功能受損』。
C✓ 正確
眼球向外側看(外展)是由外直肌執行,外直肌由『第六對腦神經(外展神經)』支配,不是第三對。第三對麻痺時眼球反而會因外直肌失拮抗而外偏,但『無法外看』不是它的症狀。
D✕
上直肌、下直肌、下斜肌皆由第三對支配,負責眼球上下轉動(上看、下看多由這些肌肉完成)。麻痺時眼球無法上下看,符合第三對症狀。
眼球運動三對腦神經分工
| 腦神經 | 名稱 | 支配肌肉 | 麻痺表現 |
|---|
| CN III | 動眼神經 | 上/下/內直肌、下斜肌、提上眼瞼肌、瞳孔括約肌 | 眼瞼下垂、散瞳、眼球向下外偏 |
| CN IV | 滑車神經 | 上斜肌 | 下樓梯困難、代償性歪頭 |
| CN VI | 外展神經 | 外直肌 | 眼球無法外展、內斜視 |
選項 C 把『外展』(第六對職責)混進第三對的症狀清單。考生若只記得『第三對管眼球運動』就容易全選,但要細分:向外看=CN VI,其餘方向+眼瞼+瞳孔才是 CN III。