高考-驗光師眼球解剖生理學與倫理法規109 年第 17 題單選題
神經視網膜(neural retina)大部分僅依附於眼球內壁,神經視網膜緊密連接眼球內壁之處為何?①黃斑部中心凹 ②鋸齒緣(ora serrata) ③輪部(limbus) ④視神經頭(optic nerve head)邊緣 ⑤黃斑部(macula)
B正確答案
神經視網膜僅在鋸齒緣與視神經頭邊緣兩處緊密附著於眼球內壁,其餘部分僅鬆散貼附。
為什麼答案是 B
正解。鋸齒緣(前端,視網膜與睫狀體交界)與視神經頭邊緣(後端,視神經穿出處)是神經視網膜唯二緊密附著於眼球壁的位置,臨床上視網膜剝離不會越過這兩點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 神經視網膜僅在鋸齒緣與視神經頭邊緣兩處緊密附著於眼球內壁,其餘部分僅鬆散貼附。
記口訣:「前鋸後視」─ 前端鋸齒緣、後端視神經盤,兩端固定、中間浮貼。
逐選項分析
A✕
黃斑部中心凹與黃斑部是視覺最敏銳區,但其神經視網膜與色素上皮層僅鬆散貼附,並非緊密連接處,視網膜剝離常由此區延伸。
B✓ 正確
正解。鋸齒緣(前端,視網膜與睫狀體交界)與視神經頭邊緣(後端,視神經穿出處)是神經視網膜唯二緊密附著於眼球壁的位置,臨床上視網膜剝離不會越過這兩點。
C✕ 陷阱
輪部(limbus)是角膜與鞏膜交界處,位於眼球前段表面,與神經視網膜無關。這是名詞混淆陷阱,考生易把 limbus 誤認為視網膜周邊。
D✕
輪部不對(見 C),黃斑部也非緊密附著處(見 A),此組合雙錯。
神經視網膜附著狀態
| 位置 | 附著強度 | 臨床意義 |
|---|
| 鋸齒緣(前端) | 緊密附著 | 視網膜剝離的前界 |
| 視神經頭邊緣(後端) | 緊密附著 | 視網膜剝離的後界 |
| 黃斑部/中心凹 | 鬆散貼附 | 剝離常波及,影響視力 |
| 其他周邊視網膜 | 鬆散貼附 | 剝離好發區 |
| 輪部(limbus) | 與視網膜無關 | 角鞏膜交界,屬前節 |
最大陷阱是「輪部(limbus)」─ 聽起來像周邊、像邊緣,容易被誤認為視網膜周邊附著處。實際上 limbus 是角鞏膜交界,屬於眼球前節;視網膜的周邊是「鋸齒緣(ora serrata)」,兩者完全不同構造。