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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)115 年第 60 題單選題

張先生,30歲,外送員,今天中午外送途中突然覺得左腰劇痛,因工作中就先忍著,但到了下午疼痛越來越嚴重,且疼痛感延伸到同側少腹,並有發熱、尿急,小便黃赤短少,灼熱刺痛,大便平,舌紅,苔黃厚膩,脈數,診斷為下列何證型最為合適?

A濕熱蘊脾
B肝經濕熱
C大腸濕熱
D膀胱濕熱正確答案
答案與詳解
D
正確答案
腰痛連少腹伴隨尿急、尿痛及小便黃赤,為典型膀胱濕熱之淋證表現。

逐選項解析

A濕熱蘊脾✕ 錯誤
濕熱蘊脾以腸胃症狀如脘腹痞悶、納呆嘔惡、便溏不爽為主,無泌尿道症狀。
B肝經濕熱✕ 易錯陷阱
肝經濕熱以脅痛、口苦、陰部瘙癢或帶下黃臭為主,少腹非其核心痛區且無尿灼熱。
C大腸濕熱✕ 易錯陷阱
D膀胱濕熱✓ 正確

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