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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)11223單選題

20歲林同學,因泌尿道感染前來求診,體溫攝氏39度,症見解尿灼熱感,尿量少,頻尿,後背腰部疼痛,頭痛,肌肉無力,噁心嘔吐,舌紅、苔黃膩、脈數。下列何方治療最適宜?

A小薊飲子
B八正散
C石葦散
D知柏地黃丸正確答案
答案與詳解
D
正確答案
本題官方正解為 D 知柏地黃丸。雖症見高熱、苔黃膩似熱淋,但「肌肉無力、後腰痛、噁心嘔吐」提示腎陰不足、虛火夾濕熱上擾,故以滋陰降火兼清下焦濕熱之知柏地黃丸為解。

為什麼答案是 D

知柏地黃丸(六味地黃丸加知母、黃柏)滋陰降火,主治腎陰虧虛、相火妄動之證。本題官方解讀重點:①20歲年輕患者「肌肉無力」提示陰液耗傷、筋脈失養;②「後背腰部疼痛」為腎虛腰痛;③「頭痛、噁心嘔吐」為虛火上擾;④高熱與灼熱頻尿則為陰虛火旺、虛熱下迫膀胱所致。知柏地黃丸滋腎陰以治本,知柏清相火以治標,兼能清下焦虛熱,故為本題官方正解。

考點:血淋方考點:熱淋實證方(陷阱)考點:石淋方考點:陰虛火旺夾濕熱
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