20歲林同學,因泌尿道感染前來求診,體溫攝氏39度,症見解尿灼熱感,尿量少,頻尿,後背腰部疼痛,頭痛,肌肉無力,噁心嘔吐,舌紅、苔黃膩、脈數。下列何方治療最適宜?
A小薊飲子
B八正散
C石葦散
D知柏地黃丸正確答案
答案與詳解
知柏地黃丸(六味地黃丸加知母、黃柏)滋陰降火,主治腎陰虧虛、相火妄動之證。本題官方解讀重點:①20歲年輕患者「肌肉無力」提示陰液耗傷、筋脈失養;②「後背腰部疼痛」為腎虛腰痛;③「頭痛、噁心嘔吐」為虛火上擾;④高熱與灼熱頻尿則為陰虛火旺、虛熱下迫膀胱所致。知柏地黃丸滋腎陰以治本,知柏清相火以治標,兼能清下焦虛熱,故為本題官方正解。
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