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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)11236單選題

66歲王先生患有糖尿病已18年,飯前血糖165mg/dL,糖化血色素7.6%,常覺疲倦乏力,納差,便溏,口微渴飲不多,小便可,舌淡,脈弱,下列診斷何者最適當?

A濕氣困脾正確答案
B肺氣虛衰
C脾胃氣虛
D脾腎氣虛
答案與詳解
A
正確答案
以正解 A「濕氣困脾」立論:本題病位在脾,氣虛運化失司,水濕內停,故見疲倦乏力、納差、便溏,且口微渴而飲不多(津不上承、濕阻於內),舌淡脈弱反映脾虛濕困之本虛標實。

為什麼答案是 A

脾主運化水濕,脾氣虛則濕濁內停。便溏、納差為濕困中焦、運化失職;口微渴飲不多為濕阻津不上承而非真正津虧;疲倦乏力、舌淡、脈弱為脾虛之本。整體屬本虛(脾虛)標實(濕困)的濕氣困脾證,符合題意。

考點:濕氣困脾考點:肺氣虛衰考點:脾胃氣虛考點:脾腎氣虛
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