專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學（二）（包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學）112 年第 12 題單選題

關於噎膈的類證鑑別，下列敘述何者正確？①噎膈與反胃皆有食入吐出的症狀，差別在於噎膈多為陽虛有寒，臨床表現為食尚能入，但經久復出，而反胃多為陰虛有熱，臨床表現則是吞嚥困難，阻塞不下，旋食旋吐 ②噎膈與梅核氣皆有咽中梗塞不舒的症狀，差別在於噎膈為有形之物瘀阻於食道，而梅核氣為無形之邪，無吞嚥困難及飲食不下的症狀 ③噎膈與關格皆有嘔吐症狀，而關格者，上則吐逆，下則二便閉塞不通

A僅①②

B僅②③

C僅①③

D①②③正確答案

答案與詳解

正確答案

本題官方公告答案為 D（①②③全對），但①的敘述依主流中醫內科學教材實為**顛倒錯誤**——應為『噎膈陰虛有熱、吞嚥困難旋食旋吐；反胃陽虛有寒、食入經久復出（朝食暮吐）』。考生作答時請以官方答案 D 為準，但須清楚知道①的學理正確版本。

官方公告答案為 D。②③敘述符合教材：梅核氣為無形氣鬱不礙飲食、關格為上吐下閉。①敘述依主流教材其實是**寒熱虛實顛倒**（正確應為噎膈陰虛熱、反胃陽虛寒），但官方仍判①正確、答案選 D。考試以官方答案為準，學理理解則須記住正確版本，避免後續題目套用錯誤。

考點：選項不全考點：官方答案與學理矛盾

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