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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)11257單選題

一婦人因結婚多年不孕來診,經期先後不定,經前乳房脹痛,經來少腹悶,行而不暢,量少色黯,有小血塊,舌質黯紅,苔薄白,脈弦,下列辨證何者最適宜?

A痰濕
B腎虛正確答案
C血瘀
D肝鬱
答案與詳解
B
正確答案
本題公告正解為 B 腎虛,命題思路採「婚久不孕、量少色黯」之腎主生殖、腎虛兼瘀觀點;惟症狀(經前乳脹、脈弦)亦含肝鬱徵象,屬學界有爭議題,作答務必以公告 B 為準。

為什麼答案是 B

公告正解。命題者採「腎主生殖、婚久不孕首責於腎」之觀點,將「婚多年不孕、量少色黯、有小血塊、舌黯紅」解讀為腎虛(精血不足致沖任失養)兼血瘀。雖典型腎虛應見腰痠膝軟、脈沉細等,但本題以「不孕病本在腎」之大方向定為腎虛。

考點:痰濕不孕考點:腎虛不孕考點:血瘀不孕考點:肝鬱不孕
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