專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)112 年第 11 題單選題
胃痛的辨證論治,下列何者錯誤?
A胃痛暴作,畏寒喜暖,口中和不渴,舌苔薄白,脈弦緊,屬於胃寒,可用良附丸治之
B胃脘脹滿疼痛,噯腐吞酸,嘔後痛減,舌苔厚膩,脈滑,屬於胃熱,可用清中湯治之正確答案
C胃脘脹滿,攻撐作痛,痛連兩脅,噯氣頻作,苔薄白,脈弦,屬於氣滯,可用柴胡疏肝散治之
D脘痛拒按有定處,痛如針刺刀割,舌紫暗,脈澀,屬於血瘀,可用活絡效靈丹合失笑散治之
B正確答案
胃痛辨證中,「噯腐吞酸、嘔後痛減」為典型的飲食停滯(食積)症狀,應選用保和丸,而非胃熱使用的清中湯。
逐選項解析
A胃痛暴作,畏寒喜暖,口中和不渴,舌苔薄白,脈弦緊,屬於胃寒,可用良附丸治之✕ 錯誤
「胃痛暴作,畏寒喜暖,脈弦緊」符合寒邪客胃之證,治以溫胃散寒、行氣止痛,方用良附丸,敘述正確。
B胃脘脹滿疼痛,噯腐吞酸,嘔後痛減,舌苔厚膩,脈滑,屬於胃熱,可用清中湯治之✓ 正確
C胃脘脹滿,攻撐作痛,痛連兩脅,噯氣頻作,苔薄白,脈弦,屬於氣滯,可用柴胡疏肝散治之✕ 錯誤
「攻撐作痛,痛連兩脅,噯氣頻作」符合肝氣犯胃(氣滯)之證,治以疏肝理氣、和胃止痛,方用柴胡疏肝散,敘述正確。
D脘痛拒按有定處,痛如針刺刀割,舌紫暗,脈澀,屬於血瘀,可用活絡效靈丹合失笑散治之✕ 錯誤
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