專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)111 年第 10 題單選題考點:脾陽虛飲停考點:脾腎陽虛
72歲廖先生因長期肺病併發右心衰竭。近因上呼吸道感染,惡寒,無汗,喘咳,痰多白沫,胸悶乾嘔,身體疼痛而沉重,甚則肢體浮腫,苔白,脈弦緊。治法以下列何者最適合?
A溫脾化飲
B溫補脾腎以化水飲
C溫肺化飲
D發表化飲正確答案
D正確答案
外寒內飲證典型表現,需解表散寒兼溫化水飲,小青龍湯主之。
逐選項解析
A溫脾化飲脾陽虛飲停✕ 錯誤
溫脾化飲適用於脾陽虛衰、水飲內停(如苓桂朮甘湯證),無外感表證。本題有惡寒、無汗、身痛等明顯表寒證,非單純脾虛飲停。
B溫補脾腎以化水飲脾腎陽虛✕ 易錯陷阱
溫補脾腎化水飲(真武湯類)針對脾腎陽虛、水氣泛溢,雖患者有肢腫,但主症為新感外寒引動伏飲,非脾腎陽虛本證,治標當先解表。
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