專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)111 年第 15 題單選題考點:肝氣犯胃考點:濕熱中阻
患者主訴這幾天吃飯後覺得肚子痛,晚上疼痛更明顯,位置偏在左上腹,有刺痛、刀割感,疼痛不會轉移到其他地方,壓上腹部疼痛加劇,下列治法何者最適宜?
A疏肝理氣,和胃止痛
B清熱化濕,緩急止痛
C健脾益胃,散寒止痛
D行氣活血,祛瘀止痛正確答案
D正確答案
刺痛、刀割痛、痛處固定、拒按、夜間加重 → 典型瘀血型胃痛,治以行氣活血祛瘀止痛。
逐選項解析
A疏肝理氣,和胃止痛肝氣犯胃✕ 易錯陷阱
疏肝理氣和胃止痛適用於「肝氣犯胃」,特徵是脹痛、攻撐連脅、噯氣則舒、情志誘發。本題為刺痛固定、非脹痛,不符。
B清熱化濕,緩急止痛濕熱中阻✕ 錯誤
清熱化濕緩急止痛適用於「濕熱中阻」,特徵為胃脘灼痛、口苦黏膩、舌苔黃膩。本題無濕熱表現,排除。
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