57歲女性慢性C型肝炎多年,出現腹大脹滿半年,按之如囊裹水,叩診:shifting dullness(+),脘腹痞脹,得熱稍緩,顏面浮腫,下肢水腫:2–3+,體格消瘦,精神困倦,溺少便溏,苔白膩,脈弦。AST:92 IU/L、ALT:56 IU/L、Albumin:2.7 g/dL、T-Bil:13.50 mg/dL、Hb:10.3 g/dL。下列證型何者最適宜?
A氣滯濕阻
B水濕困脾正確答案
C濕熱蘊結
D肝脾血瘀
答案與詳解
水濕困脾證特徵:腹大脹滿按之如囊裹水、得熱稍舒、顏面下肢浮腫、精神困倦、溺少便溏、苔白膩脈弦。本題症狀完全吻合,屬脾陽不振、寒濕內盛之典型。
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