65歲男性慢性B型肝炎和肝硬化多年,半年前出現腹大堅滿,脘腹撐急,叩診:shifting dullness(+),捫之灼手,煩熱口苦,渴不欲飲,大便秘結,溲赤澀,面目皮膚發黃,舌紅,苔黃膩灰黑,脈弦數。AST:250 IU/L、ALT:146 IU/L、Albumin:2.9 g/dL、T-Bil:12.50 mg/dL。下列證型何者最適宜?
A氣滯濕阻
B濕熱蘊結正確答案
C熱傷血絡
D肝脾血瘀
答案與詳解
濕熱蘊結證典型表現:腹大堅滿、脘腹撐急、捫之灼手、煩熱口苦、渴不欲飲、溲赤便結、身目發黃、苔黃膩、脈弦數,與題幹完全吻合。治以中滿分消丸合茵陳蒿湯。
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