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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)110 年第 23 題單選題

65歲劉先生腎功能衰竭就診,症見全身水腫,伴隨胸水腹水,面色㿠白,皮膚光亮,畏寒肢冷、腰腿痠疼,倦怠肢軟,舌體胖大而潤,苔白,脈沉滑弱。下列證型何者最適宜?

A氣陰兩虛
B脾氣虛弱
C脾腎陽虛正確答案
D肝腎陰虛
答案與詳解
C
正確答案
全身水腫+畏寒肢冷+腰痠+舌胖白苔沉脈→脾腎陽虛水泛的典型證型。

逐選項解析

A氣陰兩虛✕ 錯誤
氣陰兩虛以氣短乏力+口乾舌紅少苔+脈細數為主,與本題畏寒肢冷、舌胖苔白完全相反,陰虛不會有寒象。
B脾氣虛弱✕ 易錯陷阱
脾氣虛弱僅見倦怠、食少、便溏、面色萎黃,不會有腰痠、畏寒肢冷等腎陽虛表現,且水腫程度較輕,不致胸水腹水。
C脾腎陽虛✓ 正確
D肝腎陰虛✕ 錯誤

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