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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)1109單選題

56歲蔣先生罹患慢性腎病變已多年,近來身腫,腰以下為甚,按之凹陷不易恢復,脘腹脹悶,納減便溏,面色萎黃,神倦肢冷,小便短少,舌質淡,苔白膩,脈沉弱。治以下列何方最適合?

A胃苓湯
B真武湯
C實脾飲正確答案
D六味地黃丸
答案與詳解
C
正確答案
水腫腰以下為甚+脾陽虛(便溏、神倦、苔白膩)→ 脾陽虛衰型水腫,首選實脾飲溫陽健脾利水。

為什麼答案是 C

實脾飲(《重訂嚴氏濟生方》)專治陰水—脾陽虛衰型。組成含附子、乾薑溫陽,白朮、茯苓、厚朴、木瓜、草果、大腹子健脾行氣利水。完全對應本題身腫腰下甚、脘腹脹悶、便溏、面色萎黃、苔白膩。

考點:濕困脾胃考點:腎陽虛水泛考點:脾陽虛水腫考點:腎陰虛
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