專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)110 年第 54 題單選題
36歲女性自覺工作壓力大,月經前易出現乳房脹痛與煩躁易怒,小腹脹痛,納差與腹脹、脈弦,舌尖邊紅與苔薄白,下列診療思路何者最不恰當?
A肝氣疏泄失常,復因經前陰血下注,衝任脈盛,氣結血滯,導致乳絡阻滯不暢
B可用逍遙散為主方加減治療
C易陰虛生內熱,熱擾衝任,水虧火旺而月經量少正確答案
D常伴隨痛經、精神抑鬱及嘆息等兼症
C正確答案
經前乳脹、煩躁、脈弦為典型肝鬱氣滯證,非陰虛火旺證。
逐選項解析
A肝氣疏泄失常,復因經前陰血下注,衝任脈盛,氣結血滯,導致乳絡阻滯不暢✕ 錯誤
肝主疏泄,經前陰血下注衝任,若肝氣鬱結則氣血運行不暢,乳絡阻滯而脹痛,病機描述完全正確。
B可用逍遙散為主方加減治療✕ 錯誤
逍遙散為疏肝解鬱、健脾養血經典方,針對肝鬱脾虛兼見乳脹、煩躁、納差者最對證,是本題首選方劑。
C易陰虛生內熱,熱擾衝任,水虧火旺而月經量少✓ 正確
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