專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)110 年第 45 題單選題考點:瘀血內阻證考點:濕熱蘊結證
膀胱腫瘤時常見尿道阻塞而致小便不通暢的現象。若發現患者小便點滴不盡,尿如細線,小腹脹滿疼痛,舌紫暗,脈細澀。下列病機何者最適宜?
A瘀血敗精阻塞膀胱尿道之間正確答案
B濕熱蘊結膀胱,膀胱氣化失司
C肝失疏泄,氣機鬱滯,水液排出受阻
D三焦內熱,失於蒸騰,不能通調水道
A正確答案
小便點滴如細線+舌紫暗+脈細澀=典型瘀血證,病機為瘀血敗精阻塞尿道。
逐選項解析
A瘀血敗精阻塞膀胱尿道之間瘀血內阻證✓ 正確
癃閉之瘀血內阻證:小便點滴不盡、尿如細線或尿道窒塞不通、小腹脹滿疼痛、舌紫暗或有瘀斑、脈細澀。完全符合題幹描述,膀胱腫瘤屬有形之邪阻塞尿道,治宜行瘀散結、通利水道,方用代抵當丸。
B濕熱蘊結膀胱,膀胱氣化失司濕熱蘊結證✕ 易錯陷阱
濕熱蘊結證應見小便點滴不通或量少灼熱、小腹脹滿、口苦口黏、舌紅苔黃膩、脈滑數。題幹舌紫暗、脈細澀非濕熱象,排除。
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