35歲許女欲再孕，屢孕屢墮已連續四次，現月經量少且點滴淋漓，經色鮮紅，質黏稠，兩顴潮紅，手足心熱，煩躁口乾，舌紅苔少，脈細數，下列相關診療思路何者最適宜？ (A) 其病機為陰虛生內熱，熱擾衝任，損及胎元，胎殞之後，陰液更乏，內熱更甚，虛而未復，所以屢孕屢墮 (B) 此病患於熱邪不甚之後，仍不可用補脾腎之品治療 (C) 此病患應該同時伴有頭暈耳鳴、神疲肢倦、納少、夜尿頻多的症狀，宜重用溫補腎陽之品 (D) 若此病患伴有小腹墜痛不適，須重用黨參、黃耆、肉桂、艾葉

專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學（二）（包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學）110 年第 60 題單選題

35歲許女欲再孕，屢孕屢墮已連續四次，現月經量少且點滴淋漓，經色鮮紅，質黏稠，兩顴潮紅，手足心熱，煩躁口乾，舌紅苔少，脈細數，下列相關診療思路何者最適宜？

A其病機為陰虛生內熱，熱擾衝任，損及胎元，胎殞之後，陰液更乏，內熱更甚，虛而未復，所以屢孕屢墮正確答案

B此病患於熱邪不甚之後，仍不可用補脾腎之品治療

C此病患應該同時伴有頭暈耳鳴、神疲肢倦、納少、夜尿頻多的症狀，宜重用溫補腎陽之品

D若此病患伴有小腹墜痛不適，須重用黨參、黃耆、肉桂、艾葉

答案與詳解

正確答案

滑胎陰虛內熱證：屢孕屢墮+顴紅手足心熱+舌紅脈細數，病機為陰虛生熱擾動衝任。

A其病機為陰虛生內熱，熱擾衝任，損及胎元，胎殞之後，陰液更乏，內熱更甚，虛而未復，所以屢孕屢墮✓ 正確

B此病患於熱邪不甚之後，仍不可用補脾腎之品治療✕ 錯誤

錯誤。滑胎治療原則為『預防為主，防治結合』，熱邪緩解後仍須培補脾腎以固本，因脾腎為氣血生化與繫胎之源，不可偏廢。

C此病患應該同時伴有頭暈耳鳴、神疲肢倦、納少、夜尿頻多的症狀，宜重用溫補腎陽之品✕ 易錯陷阱

陷阱！頭暈耳鳴、神疲肢倦、夜尿頻多屬腎陽虛證，與本題陰虛內熱證不符。陰虛者忌溫補腎陽，否則助熱傷陰，反加重病情。

D若此病患伴有小腹墜痛不適，須重用黨參、黃耆、肉桂、艾葉✕ 易錯陷阱

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