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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)110 年第 27 題單選題

下列有關遺精的診療要點之敘述,何者錯誤?

A病機常源自心有妄想,心神浮越,治宜清心安神
B部分病機源自脾胃失運,濕熱下注,熱擾精室,治宜大劑苦寒以清利下焦濕熱正確答案
C主要病位在腎,常因腎虛不固,精關滑脫,治宜補腎收濇固精
D精藏於腎,主持在心,疏泄在肝,轉輸資源在脾,故本病與五臟均有關係
答案與詳解
B
正確答案
遺精濕熱下注應清利為主,但苦寒過劑易傷脾腎,反致滑脫加重,故 B 敘述錯誤。

逐選項解析

A病機常源自心有妄想,心神浮越,治宜清心安神✕ 錯誤
君相火動、心神不寧確為遺精常見病機之一,尤見於青壯年思慮過度者,治以清心安神(如黃連清心飲、安神定志丸)正確。
B部分病機源自脾胃失運,濕熱下注,熱擾精室,治宜大劑苦寒以清利下焦濕熱✓ 正確
C主要病位在腎,常因腎虛不固,精關滑脫,治宜補腎收濇固精✕ 錯誤
遺精病位主要在腎,腎虛精關不固為核心病機,治以補腎固澀(如金鎖固精丸、水陸二仙丹)為正治,敘述正確。
D精藏於腎,主持在心,疏泄在肝,轉輸資源在脾,故本病與五臟均有關係✕ 錯誤

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