58 歲男性病患因長期吸菸 （2包/天 35 年） 導致右心室心肌梗塞與右心衰竭 ， 面浮身腫 ， 腰以下尤甚，心悸氣短，尿少，四肢厥冷，怯寒神疲，面色灰滯，舌質淡胖、苔白，脈沉遲。治以下列何方最宜？
A實脾飲
B十棗湯
C導水茯苓湯
D金匱腎氣丸正確答案
答案與詳解
逐選項解析
A實脾飲✕ 易錯陷阱
實脾飲治「脾陽虛」水腫，症見身半以下腫甚、胸腹脹滿、大便溏薄。本題以怯寒神疲、四肢厥冷、脈沉遲為主，病位在腎不在脾，故非首選。
B十棗湯✕ 錯誤
十棗湯為攻逐水飲峻劑，用於懸飲、實證水腫體質壯實者。本題患者怯寒神疲、面色灰滯屬虛寒證，峻下逐水會更傷陽氣，絕對禁用。
C導水茯苓湯✕ 錯誤
D金匱腎氣丸✓ 正確
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