專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)107 年第 13 題單選題
38 歲吳先生剛從國外旅遊回來,主述出國時常吃生冷食物,回國後開始腹痛腸鳴,腹瀉清稀,脘悶食少,自覺惡寒頭痛,肢體酸痛。自行服用四君子湯後,覺得腹更脹痛,治療改以下列何方最適當?
A葛根黃芩黃連湯
B藿香正氣散正確答案
C胃苓湯
D理中湯
B正確答案
外感風寒兼內傷濕滯的腹瀉,表裡同病,首選藿香正氣散解表化濕、理氣和中。
逐選項解析
A葛根黃芩黃連湯✕ 錯誤
葛根黃芩黃連湯治「表證未解、邪熱入裡」的熱性下利,症見下利臭穢、肛門灼熱、口渴。本題是寒濕瀉(清稀、惡寒),寒熱方向相反。
C胃苓湯✕ 易錯陷阱
胃苓湯(平胃散+五苓散)治寒濕困脾之水瀉腹脹,雖能化濕利水,但無解表之功。本題有明顯表證(惡寒頭痛肢酸),單用胃苓湯表邪不解。
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