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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)107 年第 29 題單選題

68 歲陳先生男性左膝腫脹疼痛反覆作已一、二十年,骨科檢查為退化性關節炎,抽血可見 RF<20,ESR:16,Anti-CCP:-,就診時症見關節腫大變形,屈伸不利,舌有瘀點、斑塊,苔白膩,脈澀,治以下列何方最適當?

A薏苡仁湯
B烏頭湯
C蠲痹湯
D身痛逐瘀湯正確答案
答案與詳解
D
正確答案
久痹入絡、瘀血阻滯關節,舌有瘀點斑塊、脈澀為典型血瘀證,治以活血化瘀通絡的身痛逐瘀湯。

逐選項解析

A薏苡仁湯✕ 錯誤
薏苡仁湯主治風寒濕痹偏濕盛者,症見關節疼痛腫脹、麻木重著,但本題重點在「瘀血」而非濕邪為主,舌苔白膩僅為兼症。
B烏頭湯✕ 錯誤
烏頭湯治寒痹,症見關節劇痛、遇寒加重、屈伸不利、不可屈伸,舌淡苔白脈弦緊,與本題瘀血徵象不符。
C蠲痹湯✕ 易錯陷阱
D身痛逐瘀湯✓ 正確

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