專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)107 年第 35 題單選題考點:清肝瀉火利濕考點:疏肝理氣
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48 歲陳姓女教師,近日發現血壓偏高約 155/85mmHg,因教書壓力大,時常急躁易怒,血壓偏高時伴隨頭痛目赤、頭部烘熱感,舌紅苔黃,脈弦。下列診斷何者最適當?
承上題,下列處方何者最適宜?
A龍膽瀉肝湯正確答案
B柴胡疏肝散
C知柏地黃丸
D天麻鉤藤飲
A正確答案
承上題肝膽濕熱或肝經實火型證候,首選龍膽瀉肝湯清瀉肝膽實火、清利下焦濕熱。
逐選項解析
A龍膽瀉肝湯清肝瀉火利濕✓ 正確
龍膽瀉肝湯以龍膽草為君,配黃芩、梔子清肝瀉火,澤瀉、木通、車前子清利濕熱,專治肝膽實火上炎或肝經濕熱下注證,為本題最適證型方。
B柴胡疏肝散疏肝理氣✕ 易錯陷阱
柴胡疏肝散以疏肝理氣為主,適用肝氣鬱結之脅痛、情志不舒,屬氣滯證而非實火濕熱證,力道不足以清瀉肝膽實火。
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