專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學（二）（包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學）107 年第 5 題單選題考點：杏蘇散考點：羌活勝濕湯

36 歲吳姓男性患者，來診主訴咳嗽已三月餘，經過數位中醫師和西醫師診療皆效果不佳，經朋友介紹來診，患者自訴咳勢頻又急，咳時牽引右脇疼痛，平時心情抑鬱不舒，痰白量較多，診其苔薄白、有津液，脈弦，處以下列何藥物組成之方劑最適合？

A蘇葉、半夏、茯苓、麻胡、桔梗、枳殼、橘皮、杏仁、大棗、甘草

B羌活、藁本、防風、川芎、蔓荊子、獨活、甘草

C當歸、炒白芍、白朮、茯苓、柴胡、法半夏、杏仁、旋覆花、紫蘇梗、款冬花、甘草正確答案

D陳皮、川芎、枳殼、炒白芍、柴胡、川芎、生地、麥冬、前胡、甘草

答案與詳解

正確答案

肝鬱氣滯犯肺之咳嗽，疏肝解鬱、理氣化痰止咳，選逍遙散加減。

A蘇葉、半夏、茯苓、麻胡、桔梗、枳殼、橘皮、杏仁、大棗、甘草杏蘇散✕ 錯誤

此為杏蘇散加減，主治外感涼燥、頭微痛、惡寒無汗、咳嗽痰稀。本題無外感表證，不適用。

B羌活、藁本、防風、川芎、蔓荊子、獨活、甘草羌活勝濕湯✕ 錯誤

此為羌活勝濕湯，主治風濕在表之肩背痛、頭痛身重，與咳嗽無關，明顯干擾選項。

C當歸、炒白芍、白朮、茯苓、柴胡、法半夏、杏仁、旋覆花、紫蘇梗、款冬花、甘草✓ 正確

D陳皮、川芎、枳殼、炒白芍、柴胡、川芎、生地、麥冬、前胡、甘草✕ 易錯陷阱

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