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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)1138單選題

80歲男性患者,高血壓20餘年,以西藥控制良好,來診時主訴近半年來漸有胸悶氣促的感覺,近1個月症狀更是明顯,有愈來愈喘促的趨勢,近2日甚至喘促到不能平躺下來,其餘症狀並伴隨有心悸、怔忡、畏寒肢冷,下肢凹陷性水腫,尿少,腰痠等,視其面色蒼白,舌淡苔白,切其脈沉細,以下列何藥物治療最適宜?

A桔梗、枳殼、柴胡、當歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花、生地、牛膝、甘草
B栝蔞、薤白、半夏、菖蒲、枳實、厚朴、杏仁、陳皮、茯苓
C熟地、枸杞子、山萸肉、茯苓、山藥、炙甘草、當歸、丹參
D炮附子、白朮、茯苓、生薑、白芍、漢防己、豬苓、車前子正確答案
答案與詳解
D
正確答案
本題為「心腎陽虛,水飲凌心」證,症見喘促不能平臥、畏寒肢冷、下肢水腫、脈沉細,治宜溫陽利水,首選真武湯加減(選項D)。

為什麼答案是 D

此為真武湯加減(炮附子、白朮、茯苓、生薑、白芍)並加入防己、豬苓、車前子加強利水。能溫腎助陽、化氣行水,完全對應患者心腎陽虛、水飲凌心之證。

考點:心血瘀阻考點:痰濁壅塞考點:肝腎陰虛考點:心腎陽虛
載入中…

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