專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學（二）（包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學）113 年第 79 題單選題
6歲的李小弟，先有類似感冒症狀，之後出現眼皮浮腫，下肢凹陷水腫。尿液檢查顯示尿蛋白＞150 mg/dL，RBC 0～2/HPF，血中白蛋白2.5 gm/dL，醫師給予類固醇治療4週之後，再次檢測尿蛋白為陰性反應，下列何者是最可能的診斷？
AIgA腎炎（IgA nephritis）
B膜性腎炎（membranous nephropathy）
C微小病變型腎病變 （minimal change nephropathy）正確答案
D局部腎絲球硬化（focal segmental glomerulosclerosis）
C正確答案
6歲兒童感冒後出現水腫、大量蛋白尿（腎病症候群表現），且對類固醇治療反應極佳，為典型的「微小病變型腎病變（MCD）」。
為什麼答案是 C
微小病變型腎病變（MCD）佔兒童腎病症候群的80-90%，好發於2-6歲。常在呼吸道感染後誘發，表現為突發性水腫、大量蛋白尿、低白蛋白血症。最大特徵是「對類固醇治療極度敏感」，通常在治療數週內尿蛋白即可轉陰。
考點：IgA腎炎考點：膜性腎炎考點：微小病變型腎病變考點：局部腎絲球硬化
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