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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)113 年第 55 題單選題

50歲女性,於1年前停經,近3個月烘熱汗出,頭暈耳鳴,皮膚搔癢,五心煩熱,失眠多夢,舌紅,少苔,脈細數。治以下列何方最適宜?

A《醫方集解》知柏地黃丸正確答案
B《景岳全書》歸腎丸
C《景岳全書》大營煎
D《傅青主女科》健固湯
答案與詳解
A
正確答案
停經後烘熱汗出、五心煩熱、舌紅少苔、脈細數,屬腎陰虛火旺之絕經前後諸證,治宜滋陰降火,首選知柏地黃丸。

逐選項解析

A《醫方集解》知柏地黃丸✓ 正確
B《景岳全書》歸腎丸✕ 易錯陷阱
歸腎丸偏於補腎填精、陰陽兼顧,治腎虛精虧之證,但無清降虛火之力。本題明顯火象(五心煩熱、舌紅、脈細數)已盛,單純補腎填精無法清火,故不如知柏地黃丸。
C《景岳全書》大營煎✕ 錯誤
大營煎主治真陰精血虧損、腰膝筋骨疼痛、婦人經遲血少等,屬溫補精血之劑,含肉桂溫陽。與本題陰虛火旺、需清熱的方向相反,誤用恐助火傷陰。
D《傅青主女科》健固湯✕ 錯誤

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