40歲楊先生為公司主管，平日喜飲冰啤酒，主訴近日脘腹滿悶，呃逆反覆，呃聲洪亮有力，心煩，口臭口渴，大便秘結，小便短赤，苔黃，脈滑數，治以下列何方最適當？
A溫膽湯
B涼膈散正確答案
C甘露飲
D保和丸
答案與詳解
逐選項解析
A溫膽湯✕ 錯誤
溫膽湯主要用於理氣化痰、清膽和胃，主治膽鬱痰擾證（如心煩不寐、嘔吐痰涎）。患者有明顯的大便祕結與實熱徵象，溫膽湯缺乏通腑瀉熱之功。
B涼膈散✓ 正確
C甘露飲✕ 錯誤
甘露飲主要用於滋陰清熱、和胃解毒，主治胃中客熱傷陰（如牙宣口臭、齒齦腫爛）。本方偏於滋陰，不適用於本題大便祕結、脈滑數的「實熱腑實」證。
D保和丸✕ 易錯陷阱
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