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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)113 年第 12 題單選題考點:寒凝氣滯考點:肝脾不和痛瀉

30歲男性腸躁症患者,主訴腹痛綿綿,時作時止,喜溫喜按,飢餓勞累時腹痛加重,大便稀軟,舌淡苔白,脈沉細,治以下列何方最適宜?

A《良方集腋》良附丸
B《景岳全書》痛瀉要方
C《傷寒雜病論》小建中湯正確答案
D《傷寒雜病論》大建中湯
答案與詳解
C
正確答案
腹痛綿綿、喜溫喜按、飢餓勞累加重、舌淡脈沉細為虛寒腹痛,溫中補虛緩急止痛當用小建中湯。

逐選項解析

A《良方集腋》良附丸寒凝氣滯✕ 錯誤
良附丸(高良薑、香附)主治寒凝氣滯之胃脘冷痛,偏實寒兼氣滯,痛勢較急、得溫減。本題為虛寒裏急、喜按、勞累加重,屬虛非實,故不宜。
B《景岳全書》痛瀉要方肝脾不和痛瀉✕ 易錯陷阱
痛瀉要方主治肝鬱脾虛、土虛木乘之痛瀉,特點為瀉必腹痛、瀉後痛減、脈弦緩。本題無肝鬱脈弦、瀉後痛減之象,而以虛寒喜溫喜按為主,故非首選。
C《傷寒雜病論》小建中湯✓ 正確
D《傷寒雜病論》大建中湯✕ 易錯陷阱

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