專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)113 年第 72 題單選題
3歲沈小妹,近幾日小便頻數短赤,解尿灼熱疼痛,尿液混濁淋瀝,發熱煩躁口渴,舌紅苔黃膩,脈數有力。下列治療何者最適宜?
A八正散正確答案
B附子理中湯合五苓散
C菟絲子散
D縮泉丸
A正確答案
小兒淋證濕熱下注證,見小便頻數短赤、灼熱疼痛、舌紅苔黃膩、脈數有力,治宜清熱利濕通淋,首選八正散。
逐選項解析
B附子理中湯合五苓散✕ 易錯陷阱
附子理中湯合五苓散屬溫陽健脾、化氣利水,適用於脾腎陽虛、寒濕內停之證。本案是一派實熱表現(發熱、尿赤、苔黃膩、脈數有力),用溫熱藥反助熱勢,方證寒熱相反。
C菟絲子散✕ 錯誤
菟絲子散偏於補腎固澀,用於腎虛遺尿、小便不禁等虛證。本案為實熱濕熱淋證而非虛寒,用補澀藥會閉門留寇、加重濕熱,故不適宜。
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