專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學（二）（包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學）113 年第 7 題單選題

50歲女性患者，主訴心悸已3個月，思慮勞心尤甚，並伴有心煩，手足心熱，少寐多夢，腰痠，頭暈，目眩耳鳴，面赤等症狀，視其舌紅苔薄黃，切其脈細數，以下列何方組合治療最適宜？

A安神定志丸合天王補心丹加炙甘草、玉竹、百合

B歸脾湯合加生脈散加玉竹、北沙參、龍齒

C炙甘草湯合桂枝甘草龍骨牡蠣加丹參、紅花、歸尾

D黃連阿膠湯合知柏地黃丸加酸棗仁、珍珠母、牡蠣正確答案

答案與詳解

正確答案

本題為「陰虛火旺（心腎不交）」型心悸，關鍵症狀為心煩、手足心熱、腰痠耳鳴、舌紅苔薄黃、脈細數，治宜滋陰清熱、養心安神，首選黃連阿膠湯合知柏地黃丸。

黃連阿膠湯能滋陰降火、交通心腎（對應心煩少寐）；知柏地黃丸能滋養肝腎、清瀉相火（對應腰痠耳鳴、手足心熱）。加酸棗仁等可重鎮安神，完全契合患者陰虛火旺之證。

考點：心虛膽怯證考點：心脾兩虛證考點：心陽不振證考點：陰虛火旺證

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