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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)113 年第 12 題單選題考點:心脾兩虛考點:痰熱內擾

【承上題前情】 30歲男性患者,主訴心悸怔忡近1月餘,並伴隨有失眠、多夢,煩熱,口乾煩躁,頭暈,耳鳴,舌紅、苔薄白,脈弦細數,診斷以下列何者最適當? 承上題,最宜下列何方治療?

A歸脾湯
B黃連溫膽湯
C炙甘草湯
D黃連阿膠湯正確答案
答案與詳解
D
正確答案
本題為題組題,依據正解黃連阿膠湯可推知,前題之辨證應為「陰虛火旺」所致的心悸或不寐,治宜滋陰降火、交通心腎。

逐選項解析

A歸脾湯心脾兩虛✕ 錯誤
歸脾湯主治「心脾兩虛」,適用於氣血不足引起的心悸、失眠、健忘,常伴隨疲倦乏力、食慾不振、面色萎黃、舌淡苔白。
B黃連溫膽湯痰熱內擾✕ 易錯陷阱
黃連溫膽湯主治「痰熱內擾」,適用於失眠心悸伴隨胸悶、口苦、嘔惡、舌苔黃膩等症狀。與陰虛火旺皆有熱象,但此為實熱夾痰。
C炙甘草湯✕ 錯誤
D黃連阿膠湯✓ 正確

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