26歲男性，每當要考試或上台報告之前就會拉肚子，稍有腹脹、腹絞痛，腸鳴後解便，大便糊狀不成形，無食物殘渣，褐色不帶血絲，上完廁所後腹痛減，不會有解不淨感，下列方藥何者最適宜？
A人參、白朮、茯苓、甘草、半夏、陳皮、木香、砂仁、黃耆、山藥
B補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子、生薑、大棗、山藥、陳皮、烏梅、大棗
C白朮、白芍、陳皮、防風、木香、砂仁、厚朴、茯苓、甘草正確答案
D葛根、黃芩、黃連、甘草、白朮、茯苓
答案與詳解
逐選項解析
A人參、白朮、茯苓、甘草、半夏、陳皮、木香、砂仁、黃耆、山藥✕ 易錯陷阱
此為香砂六君子湯合參苓白朮散加減，主治單純的「脾胃虛弱」泄瀉。雖然能健脾止瀉，但缺乏疏肝解鬱、柔肝緩急的藥物，無法解決患者因「情緒緊張」誘發的根本病機。
B補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子、生薑、大棗、山藥、陳皮、烏梅、大棗✕ 錯誤
此為四神丸加減，主治「脾腎陽虛」之五更泄瀉（黎明前腹痛泄瀉，伴隨畏寒肢冷）。患者無陽虛怕冷症狀，且發病與時間無關，與本題不符。
C白朮、白芍、陳皮、防風、木香、砂仁、厚朴、茯苓、甘草✓ 正確
D葛根、黃芩、黃連、甘草、白朮、茯苓✕ 錯誤
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