專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學（二）（包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學）113 年第 14 題單選題

26歲男性，每當要考試或上台報告之前就會拉肚子，稍有腹脹、腹絞痛，腸鳴後解便，大便糊狀不成形，無食物殘渣，褐色不帶血絲，上完廁所後腹痛減，不會有解不淨感，下列方藥何者最適宜？

A人參、白朮、茯苓、甘草、半夏、陳皮、木香、砂仁、黃耆、山藥

B補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子、生薑、大棗、山藥、陳皮、烏梅、大棗

C白朮、白芍、陳皮、防風、木香、砂仁、厚朴、茯苓、甘草正確答案

D葛根、黃芩、黃連、甘草、白朮、茯苓

答案與詳解

正確答案

患者因緊張誘發腹痛泄瀉，且「瀉後痛減」，為典型「肝鬱脾虛」之痛瀉證，治療首選痛瀉要方（白朮、白芍、陳皮、防風）加減。

選項包含「痛瀉要方」的核心組成（白朮健脾、白芍柔肝緩急止痛、陳皮理氣、防風散肝舒脾），並加入木香、砂仁等理氣化濕藥，精準對應「肝鬱脾虛」之痛瀉證。

考點：脾胃虛弱證考點：脾腎陽虛證考點：肝鬱脾虛證考點：濕熱泄瀉證

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