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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)113 年第 40 題單選題

失眠的臨床表現若以入睡後易於驚醒,平時善驚,易怒,常嘆息者,與下列何病機最相關?

A肝鬱化火
B痰熱內擾
C心脾兩虛
D心虛膽怯正確答案
答案與詳解
D
正確答案
失眠伴隨「易驚醒、平時善驚」,關鍵字「驚」直接對應中醫辨證的「心虛膽怯」證。

逐選項解析

A肝鬱化火✕ 易錯陷阱
肝鬱化火的失眠主症為急躁易怒、不寐多夢,伴隨頭暈脹痛、目赤口苦。雖然題幹有「易怒、常嘆息」,但缺乏口苦、目赤等化火表現,且「善驚」並非肝鬱化火的核心症狀。
B痰熱內擾✕ 錯誤
痰熱內擾的失眠主症為心煩不寐、胸悶脘痞、泛惡噯氣、口苦頭重,常伴隨舌苔黃膩、脈滑數,與題幹描述不符。
C心脾兩虛✕ 錯誤
D心虛膽怯✓ 正確

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